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甲減吃藥以后變成甲亢，由于情況不同處理方法也不盡相同，主要有以下幾種情況：1、甲狀腺功能減退：在服用左甲狀腺激素替代治療期間，由于沒有遵醫囑服藥或沒有定期復查，劑量過大造成藥物性甲亢，是一過性甲亢。通過和醫生溝通，醫生了解服藥以后的癥狀，進行體格檢查，化驗甲狀腺激素水平，調整甲狀腺功能減退所服用的藥物劑量。減量以后要定期復查，如果甲狀腺功能減退藥物調整后劑量合適，造成的一過性甲亢可以緩解，但是以后需要定期復診，及時了解劑量是否應用得當；2、甲狀腺功能亢進：在使用抗甲狀腺藥物的時候，出現一過性甲狀腺功能減退。為堅持甲亢的治療，會聯用甲狀腺功能減退的左甲狀腺素鈉，在服用期間，如果沒有及時進行甲功復查，服用量過大，會造成一過性甲狀腺功能亢進，需要及時調整左甲狀腺素鈉的劑量，有些是完全停藥，保證抗甲狀腺藥物使用得當；3、自身免疫性甲狀腺疾病：有些甲狀腺功能減退癥患者，在服藥后出現自身免疫性甲狀腺疾病，比如彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，需要在醫生的指導下明確診斷，停用甲減藥物，需要使用抗甲狀腺藥物積極治療，定期評估甲狀腺功能，調整治療藥物。