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對于甲狀腺癌在臨床上的診斷，先要發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，然后在下一步的診斷過程中，比如做超聲影像發(fā)現(xiàn)組織學(xué)分級達(dá)到4級以上，可能是4A、4B或者4C。診斷甲狀腺癌的方法還是要根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷流程來進(jìn)行，比如發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，可以做超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)是的分級、分期，這是大體的初步篩查。如果結(jié)節(jié)分級到了4級以上，在組織學(xué)類型不明的情況下，有可能要考慮做細(xì)針穿刺來進(jìn)一步確診良惡性。往往很多甲狀腺患者的甲狀腺功能正常，但甲狀腺的功能正常并不代表甲狀腺組織是良性。 甲狀腺癌患者組織局部出現(xiàn)癌變，但是正常的大部分甲狀腺組織細(xì)胞有正常的分泌功能，所以甲狀腺功能可以正常。如果臨床上已經(jīng)考慮是甲狀腺癌，患者可以接受手術(shù)治療。一般是根據(jù)結(jié)節(jié)大小和頸部淋巴結(jié)的情況來選擇手術(shù)方案，手術(shù)除了完整切除腫瘤，可能還要做頸部的淋巴結(jié)清掃。 還可以根據(jù)腫瘤學(xué)最后的組織病理檢查對甲狀腺癌進(jìn)行判斷，比如組織出血，病理類型包括濾泡狀癌、乳頭狀癌、髓樣癌等，考慮淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)移的個數(shù)、轉(zhuǎn)移的區(qū)域。還要結(jié)合患者的具體年齡來判斷其分期，一般1-3期可以接受手術(shù)，其分期就是根據(jù)患者的年齡、癌結(jié)節(jié)的大小還有淋巴結(jié)的情況。