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胃穿孔手術本身跟是否癌變沒有關系，是否會癌變跟本身的疾病有關系，比如胃為什么會穿孔，有時候胃潰瘍可能會穿孔，胃癌也有可能會穿孔，要明確胃穿孔的病因。一般胃穿孔以后，都會引起腹膜炎，引起劇烈腹痛，然后到醫院去做檢查，發生空腔臟器穿孔，手術探查就可以看到到底是腸道穿孔還是胃穿孔。如果是胃的穿孔，一般會清理腹腔，然后做穿孔修補手術，把穿孔的部位修補起來。因為在一期急診的情況下，做大手術對患者的風險很大，找到病因以后，如果是因為胃潰瘍穿孔，手術以后就治療潰瘍病。但是潰瘍有一定的癌變幾率，如果沒有經過規范的治療，就有可能進一步癌變。還有一部分患者本身就有胃癌，胃癌發生穿孔，當時做了修補手術，然后在二期再考慮做胃癌的根治術。這是臨床上治療胃穿孔所遵循的原則，但是每個人的情況不一樣，具體的處理需要根據具體的情況來判斷。