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高血壓患者不一定需要長期服用阿司匹林，尤其是心血管風險較低的高血壓患者，無需服用阿司匹林。如果合并心血管疾病，例如冠心病或中風，需要長期服用阿司匹林。阿司匹林目前主要用于動脈粥樣硬化性心血管疾病的二級預防，包括冠心病、中風以及外周動脈血管疾病，如下肢動脈嚴重狹窄、上肢動脈嚴重狹窄等動脈粥樣硬化性心血管疾病，需要長期服用阿司匹林進行二級預防，防止中風、心肌梗死再次發生，預防嚴重的心血管事件。阿司匹林在心血管疾病中的應用還包括一級預防，一級預防指只有高血壓或者糖尿病等危險因素，但沒有出現冠心病、中風等心血管疾病。目前對于阿司匹林的一級預防作用，存在較大爭議，大多數患者，尤其是中低危患者，不主張使用阿司匹林進行一級預防。對于心血管風險比較高的患者，即使沒有出現冠心病、中風等心血管疾病，也推薦使用阿司匹林進行一級預防。高血壓患者需要請醫生進行心血管風險的評估，如果是中低危的患者，無需服用阿司匹林，如果是心血管風險高危的患者或者已經出現冠心病、中風等心血管疾病，需要長期服用阿司匹林進行處理。