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肩周炎怎么回事

參與醫生

武漢市漢陽醫院 劉瀚霖 主任醫師
肩周炎特指肩關節周圍一定結構由于損傷原因如外傷、勞損、肩關節本身的疾病以及受寒冷等所導致的肌腱、關節囊、滑囊、腱鞘等所致的炎癥。可影響肩關節正常運動,有一定癥狀,就是疼痛,影響關節正常活動,俗稱凝肩或五十肩。肩周炎通常特指肩關節周圍的岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌肌腱發生炎癥,最常見的因素包括勞損、勞累、受涼而導致肌腱以及關節囊發生炎癥,引起疼痛,影響運動,在這種狀態下往往發生肩關節周圍的劇烈疼痛。肩關節周圍粘連而導致肩關節運動功能受限,影響人正常生活、工作,而導致一定的不良后果,這種疾病在中年人身上較為常見。 預防和治療肩周炎并不困難,可結合致傷原因以及肩周炎的程度,如起初出現肩周疼痛時,應避免繼續引起疼痛的原因,如太勞累時要注意自己的工作和勞動強度,要適當休息。外部原因時要及時解除,不要讓這些因素對肩周造成更嚴重的危害。疼痛比較輕微時,應忍痛進行主動活動,肩關節上舉、外展、內收和后伸,使肩關節周圍肌肉、肌腱一定能夠在正常活動范圍內。在肩關節劇烈疼痛時,往往不愿意活動,這種狀況如果能夠持續,易使肩關節周圍肌腱、關節囊發生粘連即俗稱的凝肩。肩關節不能正常運動,會形成惡性循環,結果會導致肩關節周圍嚴重粘連,甚至引起肩關節周圍骨骼的骨質疏松,而影響肩關節的活動功能。 所以在肩關節出現肩周炎初期表現時,應及時進行治療、預防,其中最簡單的方式就是局部熱敷,外用消炎鎮痛藥物,外用肌松藥物,外用中成藥制劑,達到活血化瘀、消炎,促進炎性滲出物質吸收,促進局部水腫物質吸收和消散,預防關節囊和肌腱發生粘連。疼痛比較輕微時,應忍住疼痛進行肩關節鍛煉,從而預防肩關節周圍粘連。疼痛比較嚴重時要有藥物介入,減輕疼痛狀態下堅持鍛煉,保障肩關節功能而不受損。在運動過程中相反可促進肩關節周圍炎癥物質的吸收,可盡量減少肩關節功能丟失,也能促進肩關節功能能夠滿足日常工作和需要。肩周炎是自限性疾病,癥狀不重時,1年左右會自愈,建議病程不要延續太久,切勿使肩周炎帶來過長時間的痛苦,應將肩周炎消滅在癥狀比較輕微的狀態。
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