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腎上腺結節怎么辦
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 時京 主任醫師

如果在醫院進行檢查時,比如B超、CT、磁共振影像學檢查發現腎上腺結節,下一步的處理一般還是要盡可能地明確結節性質,然后再來決定處理方式。腎上腺臟器雖然體積并不大,重量比較輕,是比較小的臟器。但從解剖上可以分為很多層次,首先分為皮質和髓質,皮質又分為球狀帶、束狀帶和網狀帶,每一個層次產生的激素或者分泌的內分泌激素都不一樣。比如球狀帶可以產生鹽皮質激素,束狀帶產生糖皮質激素,網狀帶可以產生性激素。腎上腺髓質對人體的血壓影響非常大,因為可以分泌兒茶酚胺,所以不同部位產生的腎上腺結節對人體的影響不一樣。如果是腎上髓質產生的、來源的,通常叫做嗜鉻細胞瘤,此時一般要采取手術進行治療,因為這種腫瘤多數對人體的血壓會產生比較嚴重的影響。如果來自皮質的結節或者腺瘤,這樣的結節一般如果是無功能的腺瘤,也可以采取密切隨訪、定期觀察的方式。但如果腎上腺的結節已經對人體產生了影響,比如醛固酮瘤,是腎上腺球狀帶產生,可以產生醛固酮激素。此時對人體內的離子,包括鉀、鈉代謝都會產生影響,或者出現間歇性發作肌無力的情況,甚至出現水鈉儲留、血壓增高等。還有皮質醇瘤可以引起人體出現皮質醇代謝異常的表現,此時要采取積極的外科手術方法,把異常的結節或者腫瘤進行切除,才能夠使人體恢復健康。但如果對于考慮不是惡性的,皮質來源的無功能結節或腺瘤,也可以采取觀察的方法。

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