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同房之后肚子疼稱為性交痛，有多種原因，其中最常見的原因是子宮內膜異位癥以及盆腔炎，需要做出鑒別和處理，需要及時就診，做婦科檢查以及B超檢查。如果婦科檢查發現子宮壓痛，附件區增厚、壓痛，是盆腔炎的特異體征。盆腔炎一般B超檢查沒有特殊表現，盆腔炎是女性常見的盆腔感染性疾病，如果有盆腔炎，同房時觸碰宮頸，會引起子宮的前、后、左、右擺動，引起腹痛。對于盆腔炎患者要給予抗生素抗感染治療，通常需要結合活血化瘀類中藥治療，如果婦科檢查發現陰道后穹窿部位有觸痛結節，是子宮內膜異位癥的特異體征。同房時如果碰到內異位結節，會引起明顯的腹痛。對于子宮內膜異位癥，需要給予相應的特異治療，甚至要給予手術病灶切除，有時也可以給予藥物治療，比如米非司酮、短效口服避孕藥、上曼月樂環等。通過上述治療，將子宮內膜異位癥緩解之后，性交痛會明顯緩解。