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出現下眼瞼的腫痛，常見原因有以下幾種：1、下眼瞼發炎：特別是感染性炎癥，往往會出現明顯的疼痛，紅腫；2、麥粒腫：如果疼痛、紅腫同時還能夠摸到包塊，按壓時出現疼痛加重，可能發生麥粒腫即針眼。麥粒腫屬于細菌感染性的急性炎癥，需要應用抗生素的眼藥水、眼藥膏控制炎癥，嚴重時還需要口服抗生素，若有膿腫形成，還需要切開引流。3、蜂窩織炎：如果紅腫、疼痛屬于彌漫性，即整個下眼皮均出現腫痛，可能是發生眼瞼的蜂窩織炎，嚴重時還可能發生眼眶蜂窩織炎，也需要抗生素治療。同時還要尋找引起眼瞼或眼眶蜂窩織炎的原因，因為部分鼻竇等臨近組織發炎時，也會影響眼睛周圍軟組織出現該癥狀。