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原發性或繼發性高血壓患者在某些誘因作用下血壓會突然和顯著升高，患者可以存在血壓明顯升高造成癥狀如頭痛、胸悶、鼻衄、煩躁不安等，同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全表現。出現這些癥狀應盡早及時就醫，持續監測血壓及生命體征。去除或糾正引起血壓升高誘因以及病因，酌情使用有效鎮靜藥物以消除恐懼心理，盡快靜脈應用合適降壓藥物控制血壓阻止靶器官進一步損害。對受損靶器官要給予相應處理，降低并發癥并改善結局。 經過初始靜脈用藥血壓趨于平穩之后可以開始給予口服藥物，靜脈用藥逐漸減量以至于停藥。初始治療可以在門診或急診室，用藥后觀察5-6小時，2-3天后門診調整劑量，此后可以應用長效降壓藥物控制到最終目標血壓。具有高血壓危險因素高血壓亞急癥和伴有心血管疾病患者可以住院治療。