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輕微腦積水患者不一定需要治療。輕微的腦積水即患者有腦積水的臨床癥狀，但是影像學表現并不是特別典型；或患者影像學上可以診斷為腦積水，但患者沒有很明確的腦積水的臨床表現，此時可以先進行嚴密的觀察。如果腦脊液循環通路出現了問題，患者會出現逐漸進展的過程。 所以經過一段的時間的觀察，并對患者進行多次復查，如果發現患者的腦室逐漸擴大，并且臨床癥狀如癡呆、走路不穩、大小便失禁的情況越來越明顯，可以確診為臨床腦積水，需要進行積極的治療。 如果在觀察期間患者的臨床表現逐漸改善，或影像學表現越來越不明顯，不需要進行特殊的治療。所以腦脊液循環后腦積水診斷都是動態的過程，需要嚴密的觀察，經過慎重、仔細的評估之后才能決定下一步的治療方案。