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血鉀增高要早期識別，積極的治療原發(fā)病，控制鉀的攝入。高鉀血癥對人體最大的威脅就是對心臟的抑制，因此治療的原則就是迅速的降低血壓水平、保護(hù)心臟。高鉀血癥的治療首先是對抗鉀對心臟的抑制作用，使用乳酸鈉、碳酸氫鈉，一方面可以堿化血液，促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，另外鈉離子可以直接對抗鉀對心臟的抑制。使用鈉以后，遠(yuǎn)端腎小管細(xì)胞內(nèi)的鈉增多，也可以刺激鈉鉀交換，促進(jìn)尿鉀的排泄。補鈉以后也可以提高血漿滲透壓，這樣擴(kuò)充容量，稀釋性的降低血鉀也有拮抗迷走神經(jīng)的作用。提高心率、使用鈣劑，能夠直接抑制鉀對心臟的毒性。應(yīng)用高滲鹽水，葡萄糖加胰島素、選擇性的β2受體興奮劑，都能夠促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。使用各種方法促進(jìn)鉀的排泄，比如應(yīng)用利尿劑，能夠經(jīng)腎排鉀，也可以選擇高鈉的飲食，輸入高鈉的溶液都有助于腎臟排鉀。使用陽離子交換樹脂，有利于腸道排鉀。對于急性腎功能衰竭、急性高鉀血癥，使用血液透析或腹膜透析還要注意減少鉀的來源，比如停止高鉀飲食和含鉀的藥物，供給高糖、高脂的飲食，或者是采用靜脈營養(yǎng)。都有助于確保能量的供應(yīng)，避免組織分解代謝，產(chǎn)生過多的釋放鉀，還要清除體內(nèi)的積血、壞死組織，都有助于降低體內(nèi)的鉀。