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類風濕陽性怎么治療
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師

類風濕陽性一般是指類風濕因子陽性,首先要明確背后的原因,針對病因進行治療。類風濕因子并不是非常特異的臨床實驗室指標,多見于類風濕關節炎患者出現類風濕因子陽性,而其他疾病例如結締組織病里的系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,也可以出現類風濕因子陽性。此外,在慢性的感染、腫瘤,或其他疾病也可有類風濕因子陽性。因此,治療類風濕因子陽性不是目的,主要是治療背后的疾病。如果是類風濕關節炎的患者出現了類風濕因子的陽性,主要是針對類風濕關節炎進行治療。但有些患者類風濕因子,也不會在短期內快速地下降,所以它并不是治療效果的評估手段,需要找到背后的原因,要針對病因進行治療。類風濕關節炎治療,通常以甲氨蝶呤為一線治療方案等,此外可應用短期的激素,或者考慮使用生物制劑及小分子靶向藥物進行治療。達標治療的目標是讓患者關節腫脹、疼痛等癥狀得到緩解,炎癥指標即血沉、C反應蛋白下降。綜合來說,使類風濕關節炎疾病活動度評分指標得到較理想的控制,這才是達標治療的目標,而并不是單純將類風濕因子降到正常范圍。

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