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腸管狀腺瘤的治療方法
- 腸管狀腺瘤的治療方法
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上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 朱琦 副主任醫師

大腸管狀腺瘤屬于腺瘤的一種,腺瘤往往分管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤。管狀腺瘤屬于良性腺瘤,腺瘤屬于息肉的一種類型。大腸息肉最常見的有腺瘤性息肉,包括增生性息肉、炎癥性息肉。
腸管狀腺瘤往往屬于良性腺瘤,可通過內鏡切除,包括內鏡下APC治療,即激光的燒除,也可通過EMR治療,即腸黏膜切除術。通常體積較大的腺瘤可通過黏膜剝離術,即ESD治療,部分很大或多部位的管狀腺瘤,可通過外科手術治療。局部腸段多發性息肉內鏡治療效果欠佳,可以進行局部腸段切除。由于腸管狀腺瘤往往屬于良性腫瘤,治療效果特別理想。
管狀腺瘤屬于息肉的一種類型,患者由于體質不好,息肉摘除容易進一步復發,可能在原處復發或其它部位復發。針對這部分患者,需要經常進行腸鏡檢查,比如1-2年定期進行檢查。如果1-2年檢查一次發現并無異常,則可逐步拉長檢查時間,如2-3年檢查一次。
對于有腸癌或腸息肉家族史、超過40歲或45歲的患者,需要盡早進行腸鏡檢查。因為管狀腺瘤隨著年齡增長或腺瘤增大有癌變的風險,所以需要盡早進行治療,治療后需要及時復查,明確有無局部復發。

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