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胃癌化療后拉肚子是怎么回事

參與醫生

北京積水潭醫院 徐奇奇 主治醫師
胃癌化療以后拉肚子,最常見的原因為目前使用的化療藥,對于腸道的上皮和黏膜產生了損傷,引起患者的腸道反應?,F在胃癌化療方案中,最核心的幾類藥物,第一類藥物叫鉑類,比如說順鉑、奧沙利鉑;第二類藥物更核心一些,叫氟尿嘧啶;第三類藥物某些病人也會使用到,這個藥物叫伊立替康,尤其伊立替康,這幾個藥物可能都會對胃腸道的黏膜產生化療藥引起的損傷,產生了損傷以后,腸道功能就會紊亂,腸道的黏膜也會出現脫落、壞死,這種化療藥帶來的不良反應。因此,患者可能會出現所謂的拉肚子現象,在病房中觀察大量的患者,有一部分患者,尤其使用伊立替康這類藥物以后,確實會出現明顯的腸道反應,就是所謂的腹痛和拉肚子,這是明確的這類藥物產生的不良結局。一般來說處理的話,沒有特殊的、特別嚴重的情況下,就觀察,給予支持治療,比如可以給予腸道的益生菌,主要就是等待黏膜自行修復就可以。所以最多拉肚子的原因,就是藥物引起的不良反應。第二類少見的原因,就是腸道受到化療影響以后,免疫功能比較弱,這個時候又進食了不潔的食物,或者是辛辣、刺激的食物,產生腸道的刺激,產生感染性的腹瀉,或者非感染性的腹瀉,這類原因也可以。因此在化療以后,建議大家以清淡的好消化的飲食為主,避免辛辣刺激和不好消化的食物,也是為了減少腸道不良反應和不耐受情況,所以這就是對于胃癌化療以后拉肚子怎么回事偏醫學上的解釋。
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