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全身麻醉做手術前需要量體重嗎
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 馬加海 主任醫師

醫生用藥若使用靜脈麻藥,最常用的劑量方法為公斤體重,比如多少毫克、多少微克,體重越精確越好,但不強求。整體并不是關心體重,而是關心有無肥胖,這種肥胖病人或過瘦病人均會為麻醉帶來困擾。且肥胖病人合并并發癥較多,包括高血壓、冠心病、高血糖、糖尿病等,還可能出現困難氣道,這對麻醉而言是一種挑戰。且這種肥胖病人術中非常難管理,如血壓不易控制,術后不易清醒,因其脂肪代謝原因較慢,術后發生心血管或呼吸系統的并發癥也較高,所以對這種病人非常小心。建議患者平時要控制體重,不要將困難留給麻醉大夫,留給自己。
但體重過瘦,存在惡液質對麻醉也是一種挑戰。出現惡性腫瘤的病人全身功能均為下降,且藥物代謝較慢,用藥過多后不易蘇醒,但用藥少麻滲率又不夠。所以無論為過重或過低體重均對麻醉產生不利影響。

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