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宮外孕可以藥流嗎
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參與醫生
北京醫院 王少為 主任醫師

宮外孕不可以藥流。藥流是用藥物的手段讓胚胎停止發育,同時讓胚胎從著床的位置脫離排出體外。宮外孕因為是特殊的妊娠方式,不在宮腔內,可以長到宮腔外的部位,如果用傳統的藥流,胚胎停止發育以后可能會流到腹腔內,但是不敢保證在流到腹腔以后,會不會在其它部位繼續種植和繼續生長發育。如果給了前列腺素引起子宮收縮或者輸卵管收縮以后,可能造成局部張力增加,導致妊娠部位破裂,增加疾病風險。
所以宮外孕不能用傳統的方式做藥流。藥流一般只是針對于妊娠7周之內的宮內孕去做的終止妊娠方式,宮外孕不可以。如果是宮外孕需要及時治療,有兩種方式:
1、保守治療:即通常說的藥物性治療,但是這種藥物性治療絕對不同于宮內孕的米非司酮和配伍的米索前列腺素,是用MTX,即甲氨蝶呤,主要的藥理功效是抑制四氫葉酸的功能,會導致絨毛壞死、胚胎死亡;也可以借助于中醫活血化瘀的手段,讓胚胎死亡以后很好的吸收;
2、保守治療失敗的情況下,需要用手術治療,包括保守手術和根治性手術。保守手術主要是輸卵管開窗取胚,根治性手術是輸卵管切除。

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