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腎病尿酸高怎么辦
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參與醫生
山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

腎病患者出現尿酸升高需要區分不同的情況進行處理,像題目中腎病患者出現尿酸升高,很可能是繼發性或者原有的高尿酸血癥出現了腎病后加重高尿酸血癥。處理的方法,先要對腎病進行治療,控制以后,特別會對血清肌酐升高的腎病,血中的尿酸可能有一定程度的降低。因為肌酐升高,尿液中排出肌酐也會增多,從而競爭性地抑制尿酸的排泄,有可能造成繼發性的尿酸升高。腎病治療好后,這種繼發性尿酸升高的原因就會消除,血中的尿酸就會出現降低。同時對尿酸的治療不但要控制腎病,也需要對尿酸的來源、生成和排出進行控制,減少嘌呤物質的攝入,少吃肉類、海鮮,不喝啤酒,減少嘌呤物質的攝入,才能減少尿酸的生成。如果條件允許可以多喝水促進尿酸從腎臟的排泄,可以服用某些促進尿酸排泄的藥物,例如苯溴馬隆增加尿酸從尿液的排泄。也可以服用抑制尿酸生成的藥物,例如非布司他和別嘌醇。

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