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穩定型心絞痛的鑒別診斷
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穩定型心絞痛是相對不穩定型心絞痛而言。穩定型心絞痛是臨床中較常見的一種心絞痛,特點是前胸壓榨性疼痛,可以是壓迫感、壓榨感、窒息感、縮窄感、脹迫感和燒灼感等,表現不一,主要位于胸骨后部,可以放射到左上肢。每次發作3-5分鐘,可以是數日1次或1日數次發作,服用硝酸酯類制劑后可以消失。
穩定型心絞痛是指一段時間以內,一般是指1個月以上病情較穩定,即心絞痛發作頻率、持續時間、引發誘因以及緩解方式均相對固定。穩定性包含兩方面的含義,指病情穩定以及冠狀動脈粥樣硬化的斑塊穩定,無破潰、破裂以及血栓形成等不穩定性因素。穩定型心絞痛的病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化斑塊所致的固定性狹窄。穩定型心絞痛需要和以下疾病進行鑒別:
1、心源性胸痛:例如主動脈夾層、心包炎、心肌病、重度的主動脈瓣狹窄、心臟神經癥、心肌梗死等;
2、肺縱隔和胸膜疾病:例如胸膜炎、肺栓塞、肺炎、縱隔腫瘤、氣胸、肋間神經痛等;
3、消化系統疾病:例如反流性食管炎、食管痙攣、食管失弛緩綜合征、食管裂孔疝、消化性潰瘍、膽絞痛等。

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