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尿潛血(+)的意思是什么
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿潛血(+)提示可能有鏡下血尿,潛血是定性診斷,是機械檢測的結果,有可能會將尿液中的其他成分誤當作是血液,所以還要看尿沉渣、鏡檢紅細胞的數量,就是將尿液離心之后的沉淀物進行顯微鏡下檢查,來尋找紅細胞。如果每高倍鏡視野紅細胞數量超過3個,也可以診斷是血尿。當然尿潛血(+)屬于比較輕的,有些人可能是偶爾出現,再次復查時,可能尿潛血又轉陰,此種情況沒有太大關系。如果是疾病導致的血尿,可能會長期存在,比如疾病可能有內科原因,也可能會有外科原因,內科原因常見的像腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征,包括血液系統疾病,免疫系統疾病也有可能都會引起血尿。可以做紅細胞位相檢查,如果尿液里的紅細胞是以變形紅細胞為主,考慮是內科來源的血尿,首先應該去腎內科進行就診。如果紅細胞形態是正常紅細胞,考慮是外科來源的血尿,常見的原因可能有感染、結石,另外還有腫瘤的可能。需要結合患者的臨床表現,結合其他的檢查,比如尿常規里面白細胞的檢查、B超的檢查甚至CT,來幫助尋找原發疾病。所以血尿的診斷和治療,關鍵是找到原發疾病,針對原發疾病去進行治療。血尿只是表現,重點是要治療導致血尿的原發疾病。

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