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心率45次/分，尤其是成人清醒狀態下，持續45次/分或更低水平，為明顯心動過緩。患者可能出現乏力、頭昏等相關表現，持續時間越長，癥狀越重，重癥患者可能會出現明顯血流動力學異常，重要臟器、靶器官供血不足表現，可能出現一過性意識喪失、心力衰竭、腎功能不全、腎功能衰竭等表現。對于此類患者，應積極尋求引發心動過緩的相關疾病，如心律失常、心肌缺血、電解質紊亂、傳導阻滯等，積極進行原發疾病治療，迅速糾正心動過緩。對于原發疾病，不可短時間內糾正、血流動力學明顯異常的患者，應積極給予相關藥物，提升基礎心率，如阿托品、山莨菪堿。若藥物治療無效，可給予臨時或永久心臟起搏器植入，提升基礎心率，糾正血流動力學紊亂，改善患者病程。