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1型糖尿病指的是胰島功能絕對(duì)缺乏，需要終身的胰島素替代治療，2型糖尿病主要是因?yàn)橥庵芙M織的胰島素抵抗，所以大多數(shù)需要口服藥治療，也有一部分患者會(huì)使用胰島素作為補(bǔ)充治療。而1.5型糖尿病主要指的是介于1型糖尿病和2型糖尿病之間，就是臨床上的成人遲發(fā)型自身免疫性糖尿病，即Lada。這部分糖尿病的起病年齡是在成人時(shí)期，但整個(gè)病情發(fā)展是胰島功能絕對(duì)缺乏為主，可能在早期的時(shí)候，有一部分患者的胰島功能還有一點(diǎn)儲(chǔ)存，類似于蜜月期。但如果是診斷明確的成人遲發(fā)型自身免疫性糖尿病，胰島功能在短時(shí)間內(nèi)會(huì)快速衰退或者衰竭。這部分患者因?yàn)樽陨淼拿庖吖δ埽蛘咴斐梢葝u功能損傷，整體的治療還是使用胰島素比較合適。也可以使用非促泌劑的口服藥物，包括二甲雙胍、糖苷酶抑制劑，但要盡可能避開促進(jìn)胰島素分泌的藥物。建議此部分患者使用胰島素治療為主，可以輔助口服藥。