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股骨干骨折首先選擇手術治療，因為股骨干肌肉比較豐富，移位是由于周圍肌肉牽拉導致，所以選擇手術首先要考慮髓內固定還是髓外固定。 髓內固定首先包括股骨干髓內針，相對穩定性較好，但內骨痂生成比較慢，但創傷相對較小。髓外固定包括鋼板固定，側方應力作用大，可以導致鋼板折斷，所以建議股骨干骨折盡量采取雙鋼板固定，側方和前方減少應力作用。 還有一類是股骨干開放骨折，不能在Ⅰ期行內固定手術，首先徹底清創、引流或VSD膜應用，可以持續負壓吸引，將感染因素降低，或通過帶固定架或石膏，固定2周后沒有炎性變化，理化檢查都正常，可以在2周之后可以行內固定治療，在圍手術期一定要積極預防并發癥。