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心肌痙攣這個說法臨床其實不太常用，在臨床中最常提到的是冠狀動脈痙攣引起心肌缺血。冠狀動脈痙攣有兩種基礎，一種是冠狀動脈在完全正常的情況下，出現局部血管的平滑肌收縮，導致管腔狹窄，引起心肌缺血。另外一種是在冠狀動脈有病變、有動脈硬化斑塊，甚至是狹窄的基礎上，血管平滑肌收縮、痙攣，進一步加重管腔狹窄，甚至導致管腔阻塞，也可以引起缺血。冠狀動脈痙攣是臨床中較常見的一種現象，通常是一些心絞痛的重要發病機制。痙攣的發作規律、特點與勞力性心絞痛不太一樣，一般不是在活動當時出現，而是在靜息甚至在睡眠的情況下出現。所以痙攣引起來的心絞痛常發生于凌晨后半夜，在睡眠的過程中出現胸痛，還有一些人是在活動停下來之后，休息過程中出現痙攣，引起心絞痛的發作。