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全臉脂肪填充不一定需要全麻。全面部脂肪填充如果同時做其他部位抽脂，比如做腰腹部環吸、雙側大腿環吸，可能需要做全麻。如果是已經抽好的脂肪補充注射或只是為面部填充抽需要的脂肪，抽腹部或大腿就足夠，不需要全麻。使用全麻還是局麻取決于患者的耐受性和手術部位的面積，如果需要使用的局麻藥量很大，有可能中毒，此時會改用全麻，患者的耐受性比較弱，耐受不了局麻疼痛，因為抽吸脂肪注射所有操作部位都要打麻藥，耐受不了可以打全麻。醫生更喜歡用局麻，因為局麻有利于觀察脂肪栓塞的并發癥，如果有脂肪栓塞，局麻更容易發現，全麻不利于及時發現栓塞，所以風險要大，盡量采用局麻手術。實際在臨床上，大部分全面部脂肪填充采用局部的腫脹麻醉，脂肪注射部位采用局部肌肉麻醉，一般絕大部分患者可以很好耐受，只是注射的過程中可能幾分鐘以內會有輕微疼痛。