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發燒伴有血象低，需要考慮以下幾種可能：一、感染因素1、病毒感染：如流感病毒感染、麻疹病毒感染、蜱蟲叮咬引起的新型布尼亞病毒感染，常引起白細胞下降；2、細菌感染：如傷寒桿菌感染、副傷寒桿菌感染，嚴重肺結核，若為粟粒性肺結核，可均出現白細胞下降。嚴重的革蘭氏陰性菌感染白細胞也可以下降，但中性粒細胞比例會升高；3、立克次氏體感染以及人粒細胞無形體感染：也可以表現為白細胞下降。二、風濕免疫病如系統性紅斑狼瘡，表現為白細胞數量減少，同時伴有血小板下降。若患者血沉增快，同時有系統性紅斑狼瘡的相關表現，要通過自身抗體檢查，幫助診斷疾病。三、惡性腫瘤1、淋巴瘤：表現為白細胞總數下降，伴有血色素及血小板下降。若患者有明顯發熱，尤其長時間發熱，要注意是否為淋巴瘤；2、再生障礙性貧血：可以出現白細胞總數下降，但出現發燒的幾率不高。