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鎖骨下動脈盜血綜合征的病因，是鎖骨下動脈在椎動脈發出之前的近心段或者是在頭皮干的位置，發生了重度的狹窄，導致鎖骨下動脈的血流不夠，上肢的血液供應也會不夠。這時候血液會從椎動脈引流一部分大腦循環的血液來補充，會導致椎動脈的血流反向，或者椎動脈血流頻譜的異常，這種情況叫做鎖骨下動脈盜血綜合征。超聲表現異常的區域，是在頭皮干或者鎖骨動脈近端，可以探查到血流的管腔內有一個斑塊或者是狹窄，局部血流速度非常高，為重度的狹窄。在椎動脈可以觀察到血流的反向，血流反向根據病變程度不同，可以分為隱秘型、部分型和完全型。如果為隱秘型，結果只是存在一個切際，并沒有血流的明確反向。部分型是在收縮期血流部分反向，舒張期的血流是正向，而完全型就是完全的反向。在鎖骨下動脈的中遠段也可能會出現血流頻譜的異常、流速的減低，這些都是鎖骨下動脈盜血綜合征的超聲表現。