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血糖如果到了22mmol/L，給胰島素的治療多久血糖能夠降下來(lái)，取決于是空腹血糖還是餐后血糖，給的胰島素是靜脈的還是皮下的。如果是靜脈點(diǎn)滴胰島素，血糖很快就能夠降下來(lái)。但是靜脈補(bǔ)充胰島素，血糖下來(lái)以后，停胰島素的輸液以后，血中的胰島素水平很快就沒(méi)有，血糖還會(huì)上升。但如果給的是皮下胰島素，大多數(shù)胰島素的持續(xù)時(shí)間，像長(zhǎng)效胰島素能到差不多18個(gè)小時(shí)。隨著胰島素的劑量增加以后，大多數(shù)患者血糖就會(huì)平穩(wěn)降下來(lái)，實(shí)際上在降血糖的過(guò)程中，不會(huì)主張血糖在幾個(gè)小時(shí)就快速降下來(lái)，這樣對(duì)機(jī)體也是非常大的挑戰(zhàn)。因?yàn)槟X細(xì)胞包括晶體里的糖出來(lái)是比較慢的，如果快速降血糖，勢(shì)必會(huì)增加腦水腫或者是晶體的水明顯增加的趨勢(shì)。所以如果有酮癥，沒(méi)有非酮癥高滲綜合征，血糖22mmol/L也沒(méi)必要非要快速降下來(lái)。對(duì)于血糖的控制主張平穩(wěn)的下降，使機(jī)體內(nèi)無(wú)論是大腦還是晶體，還是所有細(xì)胞內(nèi)的血糖，平穩(wěn)降下來(lái)以后，達(dá)到機(jī)體平衡。如果快速把血糖降下來(lái)，細(xì)胞內(nèi)糖分比較高會(huì)增加細(xì)胞水腫的風(fēng)險(xiǎn)，所以不主張快速降血糖。