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宮頸內口是女性子宮里最狹窄的部位，上環過程中易誘發疼痛，故多數女性上環較疼。部分女性為順產的經產婦，因胎頭對宮頸有擠壓作用，且子宮沒有過度的前傾、前屈，或后傾、后屈的情況，故上環較順利，疼痛亦較輕。若女性子宮本身前傾前屈，或后傾后驅較嚴重，而上環是恢復子宮的正常曲度，則上環較困難，疼痛亦較重。部分女性生產時是選擇剖宮產，即直接從子宮里取出孩子，宮頸并沒有受過胎頭擠壓，相對較窄，則在上環時，可能疼痛稍重。每個人應根據自己的情況選擇麻醉。若為經產婦，沒有前傾、前屈、后傾、后屈的情況，可選擇直接上環，或局麻下上環。若為情況較復雜的女性，平時對于疼痛的耐受能力較差，建議上環時選擇靜脈麻醉，更有利于醫生的操作，且對于自己本身的疼痛感知較好。