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如何判斷類風濕關節(jié)炎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
類風濕關節(jié)炎是風濕免疫科當中,最常見的侵蝕性的關節(jié)炎,主要表現(xiàn)是以對稱性小關節(jié)受累為特征的毀損性關節(jié)炎。對于類風濕關節(jié)炎的診斷和分類,目前沿用的是兩個標準,一個是1987年的標準,一個是2010年的標準。對于這兩個標準,臨床上目前都還適用,但是具體如何判斷如何判斷類風濕關節(jié)炎,要根據(jù)具體的情況。大體而言,首先要看患者受累關節(jié)部位、受累時間,以及有沒有自身抗體陽性的情況,另外,還要觀察炎性指標是否有升高的情況。1、受累關節(jié)的部位:類風濕關節(jié)炎是一種小關節(jié)受累,主要包括掌指關節(jié)、近端的指間關節(jié)、腕關節(jié)、肩關節(jié)、肘關節(jié)等受累,而且要查看關節(jié)的受累是不是有對稱性,是不是有相應的關節(jié)區(qū)受累的情況;2、自身抗體陽性情況:類風濕關節(jié)炎本身有沒有自身抗體,包括有類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸多肽、抗角蛋白等自身抗體的產(chǎn)生;3、炎性指標:要關注類風濕關節(jié)炎的患者是不是有炎癥指標的升高,包括有血沉、C反應蛋白;4、受累時間:如果患者有關節(jié)的癥狀,有自身抗體的產(chǎn)生,同時炎性指標升高,如果病程能夠達到6周以上,可以判斷是類風濕關節(jié)炎。對于此類的患者要進行早期干預,能更好地保證關節(jié)功能不受到破壞。
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