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剖腹產7層全過程

參與醫生

中日友好醫院 榮春紅 副主任醫師
剖腹產是解決難產的手術方式。剖腹產7層從內到外,大致包括子宮肌層、子宮漿膜面、腹膜、肌肉層,以及前鞘,即腹壁筋膜層,前鞘外面是脂肪層,脂肪層外是皮膚層。剖腹產是由外向內進行,首先切開皮膚、脂肪、皮下組織,再打開前鞘、肌肉、腹膜暴露出子宮,之后在子宮下段切開一個口,把孩子取出之后把胎盤和胎膜清除干凈。如果子宮不出血,就進行子宮肌層、漿膜層縫合,縫合不能穿透子宮內膜,以免造成子宮內膜異位癥,之后再逐層把前面所打開的幾層縫上。現在剖腹產多數采取橫切口,而且縫合多數是采取皮下縫合,不需要拆線。雖然細數可能有7層之多,但是實際操作過程中,整體可能會把兩層算作一層縫到一起,比如子宮的肌層與漿膜層,縫合過程中就縫到一起。剖腹產都有具體的操作規范,而愈合過程中,整個7層也有相應的愈合時間。大部分在產后42天復查時不論是皮膚,還是皮下肌肉組織,都會已經完全愈合,子宮也恢復到正常的未孕狀態。
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