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心肌梗死的前兆，主要還是由于心肌缺血所引起的心絞痛。心絞痛在早期可能為勞力性心絞痛，而到后期可能變成不穩定心絞痛，安靜的狀態下也可能發生。心肌梗死是由于冠狀動脈，形成急性的血栓導致管腔的完全閉塞，遠端的冠狀動脈沒有血流。導致供血的心肌就失去血液的供應，產生急性心肌缺血而發生壞死，出現心肌梗死。在心肌梗死的前期，發生梗塞的冠狀動脈，有較為嚴重的固定性狹窄。所以才會導致斑塊破裂，形成急性血栓，發生急性心肌梗死。在沒有梗死之前，這部分比較狹窄嚴重的血管，可能產生心肌缺血的癥狀，為勞力性心絞痛。安靜狀態下，血管能夠給心肌供血，但是如果出力時，比如爬樓梯、跑步等運動量較大時。心肌對血液的供應需求量會更加大，就會表現出心肌缺血的癥狀，出現勞力性的心絞痛。隨著病變的進展、斑塊的不穩定，甚至有活動性血栓，可能在安靜的狀態都會出現心絞痛的癥狀。這時要高度警惕很可能即將會發生心肌梗死。如果出現不穩定性的心絞痛，一定要及時就醫，在醫生的指導下進行積極的治療。