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造成乳酸血癥或者是乳酸性酸中毒的降糖藥物是指二甲雙胍。二甲雙胍是一線降糖藥，其降糖機制是通過抑制肝糖原的輸出，以及增加外周組織對胰島素的敏感性，從而達到降低血糖的效果。二甲雙胍是治療二型糖尿病的一線用藥，但是有一個副作用，就是可以發生乳酸血癥以及乳酸性酸中毒。其發生機制是由于患者大量長期使用，而且患者可能有腎功能代謝障礙，才容易發生乳酸血癥及乳酸性酸中毒。發生這種疾病的比率非常低，一般大量是指患者隨意加量，吃一片不行，兩片、三片無限制地加量。而且老年人有時容易誤吃，吃了藥以后不知道是否吃了，繼續吃。這種情況最好建議患者把每天的用藥分好，讓家屬做以標志，免得患者吃重復、吃多量而造成乳酸性酸中毒。二甲雙胍是很好的降糖藥物，單獨使用不會使血糖繼續下降。當血糖接近正常時，不會發生低血糖。與其它降糖藥物合用時，可以增強降糖的效果。但是對于乳酸性酸中毒，患者也應該注意。對于老年患者有腎功能障礙的患者，盡量避免使用二甲雙胍。