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孕婦胎位不正怎么辦
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參與醫生
廣州醫科大學附屬第三醫院 韓冬 主治醫師

如果是頭先露,首先要排除是否是盆骨的問題或者是巨大兒。在產檢過程中,初次建檔時,會對孕婦進行骨盆外測量,孕期后會進行骨盆內測量,對骨盆進行評估,判斷能否經過陰道分娩。
如果是臀先露,包括單純的單臀位、不完全性臀位、完全性臀位三種。單臀位孕婦可以自己分娩,其余兩種就需要剖宮產分娩。單臀位的情況,孕婦可以在家做胸膝臥位。另外還有中醫講的至陰穴,可通過激光或艾灸刺激至陰穴,促進胎位移動。但是這些方法容易使臍帶纏繞在寶寶的手指、腳趾等部位,有一定的風險,需要做好監護。還可以通過外倒轉術,在妊娠期36-37周的時候,進行外倒轉術。但該方法必須住院進行,做好床邊的監護,做好剖宮產的準備,隨時應付在外倒轉過程中出現的突發事件。如果外倒轉成功,變成頭位,可以按頭位進行順產。如果不成功,是單臀位也可以考慮孕婦順產。但其他兩個胎位就需要剖宮產終止妊娠。最后,還有肩先露,即橫位,這種情況只能通過剖宮產分娩,終止妊娠。

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