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麻醉藥對大腦有影響嗎,有什么影響
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師

麻醉藥主要是通過作用于大腦皮層的某些功能核團產生全麻作用,使病人在整個手術過程中,維持比較深的睡眠,維持比較好的鎮靜狀態,從而使術中病人沒有知覺、沒有痛苦。麻醉藥對大腦有影響,但是因為在術中有一系列關于大腦功能的監測,比如血壓監測,以及鎮靜指數的監測,也就是腦電雙頻譜監測,能夠在整個手術過程中,保持比較合適的麻醉狀態。根據每個人的個體狀況,會采取個體化的用藥以及用量,能夠盡量減少麻醉藥,對大腦功能的影響。最主要影響是術中手術過程中如果造成出血,會導致血壓勢降低,產生腦血流供應減少,會導致腦梗的發生。此外,如果病人術中手術牽拉刺激,或者鎮痛、鎮靜的濃度不夠,產生高血壓的變化,術中可能會造成腦出血等嚴重并發癥。但是以上影響都在可控范圍之內,術前在訪視病人時候,如果病人既往有腦梗病史,或者腦出血病人的病史,在用藥過程中就要特別小心,在這方面有特殊的監測和觀察,比如有創動脈壓的監測、腦功能鎮靜指數的監測,能夠有效預防術中麻醉藥對大腦功能的影響。

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