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治療難治性高血壓首先需排除患者是否正在服用可能導(dǎo)致血壓升高的藥物。若可停藥應(yīng)盡量停藥。若無法停藥，需考慮應(yīng)用更為恰當(dāng)、強(qiáng)效的降壓藥物合理控制血壓；其次，需積極治療影響血壓控制的疾病，如肥胖、呼吸睡眠暫停綜合征、慢性疼痛、長期焦慮、失眠、腎上腺、腎臟和腎血管的疾病、大動(dòng)脈炎等，再次調(diào)整藥物治療方案，包括藥物的種類及服藥時(shí)間；若采取所有無創(chuàng)措施后，血壓仍居高不下，可謹(jǐn)慎選擇腎交感神經(jīng)消融術(shù)等有創(chuàng)治療。 臨床上在改善生活方式的基礎(chǔ)上，足量應(yīng)用利尿劑、鈣離子拮抗劑等三種降壓藥物治療后血壓仍未達(dá)標(biāo)，或需要至少四種藥物聯(lián)合應(yīng)用才能控制的高血壓稱為難治性高血壓，又稱為頑固性高血壓。若由于生活方式不健康，服藥不規(guī)范或藥量不足導(dǎo)致的血壓控制不良，不屬于難治性高血壓。在家自測血壓控制良好，但見到醫(yī)生后，血壓明顯升高的白大衣效應(yīng)，可通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測檢出，也不屬于難治性高血壓。