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大腿內側紅疙瘩瘙癢是怎么回事

參與醫生

鄭州大學附屬鄭州中心醫院 陳自學 副主任醫師
大腿內側紅疙瘩、瘙癢,這個問題其實也是癥狀性描述,紅疙瘩皮膚科把它描述為丘疹。有很多皮膚病容易發生于大腿內側或外陰部位,如最常見的三個病,即濕疹、股癬、疥瘡。所以出現這種情況,在臨床上一般首先考慮以上三種病。 如果出現在大腿內側,表現為紅色丘疹,不呈環狀表現,甚至出現水皰,這時往往考慮是濕疹。濕疹最主要治療的外用藥物首選糖皮質激素,但應用這些激素時,要選擇中弱效激素。因為大腿內側皮膚比較薄,不能長期應用激素,配合口服抗組胺藥,即止癢藥,能達到很好的治療效果。 如果發生于大腿內側的紅丘疹或紅疙瘩,呈活動性邊緣排列,皮疹一開始有紅斑或一個丘疹,隨著病情發展,離心性向外擴展,內側皮膚逐漸好轉,周邊皮膚出現活動性的邊緣,上面有丘疹、水皰、膿皰,往往提示是股癬,即與腳氣相似,如真菌感染。 要用抗真菌藥物來治療,這種感染性疾病,一個療程要求至少用2周,常規療程需要2-4周。所以選對藥、保證療程,才能把股癬治好,同時要保持局部干燥,減少真菌再次感染。 最后一種病相對比較常見,臨床上是疥瘡,大家都知道疥瘡好發于皮膚薄嫩的位置,其中大腿內側容易出現疥瘡,當然也可以出現在趾縫之間。一般表現為紅色小丘疹或小膿皰,晚上瘙癢比較明顯。 男性甚至在陰囊部位出現黃豆大的結節。這時往往診斷為疥瘡,但疥瘡在局部取丘疹或膿皰,能查到疥螨。疥瘡治療相對比濕疹簡單,大概需要用1周的時間,用硫磺乳膏或林旦乳膏全身涂抹。 盡管大腿內側有皮疹,也要全身涂抹,才能把疥螨徹底殺死,把衣物徹底燙洗或暴曬,才能達到很好的治療效果。
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