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老年癡呆的用藥原則

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 王丹瓊 副主任醫(yī)師
老年癡呆的藥物治療,目前臨床上有證據(jù)的藥物相對(duì)較少,主要有以下幾類,第一是膽堿酯酶抑制劑,包括多奈哌齊、艾斯能等;第二是非競(jìng)爭(zhēng)性的NMDA受體拮抗劑美金剛,多奈哌齊類藥物主要用于輕中度的癡呆患者,美金剛主要用于中重度的癡呆患者;第三是腦代謝復(fù)活劑,包括奧拉西坦、吡拉西坦;第四因?yàn)槔夏臧V呆,后期特別容易并發(fā)并發(fā)癥,包括各種類型感染,肺部感染、泌尿系感染及營(yíng)養(yǎng)不良,特別注意進(jìn)行支持治療和對(duì)癥治療。老年癡呆治療過(guò)程當(dāng)中,家屬一定注意老年癡呆的藥物。建議長(zhǎng)期規(guī)律服用,并且定期到醫(yī)院進(jìn)行隨診,進(jìn)行密切跟蹤,看癡呆進(jìn)展情況,如果出現(xiàn)精神行為異常,或者出現(xiàn)異常行為,這時(shí)在控制認(rèn)知功能下降的藥物基礎(chǔ)上,加用非典型的抗精神癥狀藥物。
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