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嘔血出血量是多少ml
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

嘔血的出血量,通常是250-350mL。在臨床上,可以根據患者消化道出血的不同癥狀,初步判斷出血量。
如果消化道出血量僅為5-10mL,臨床上只表現為大便隱血試驗陽性。如果消化道出血量達到50-100mL,會出現大便發黑的黑糞。如果消化道出血量達到250-350mL,患者會出現嘔血。
如果患者一次的消化道出血量不超過400mL,通常不會引起心臟以及周圍循環的反應。但如果消化道出血量達到400mL以上,患者則會出現心跳增快、血壓下降的臨床表現。
而如果消化道出血量達到1000mL以上,則會迅速出現周圍循環衰竭、低血容量休克的臨床表現。嘔血是消化道出血的典型臨床表現,如果消化道出血量比較大,出血比較迅猛,則會直接嘔吐鮮血。
而如果出血速度比較緩,血液與胃腸道內容物、胃酸、胃蛋白酶混合,則會變成咖啡色的物質,患者會表現為嘔吐咖啡色的物質。
另外,黑糞也是消化道出血常見的臨床表現,是由于血液中的三價鐵離子在胃酸、胃蛋白酶的作用下,被還原成二價鐵離子,并且與腸道的硫化物結合形成硫化亞鐵,從而使大便發黑。
因此,如果患者出現嘔血和黑糞,則應高度警惕是否發生消化道出血。

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