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血壓一會(huì)高一會(huì)低，見(jiàn)于以下兩種情況：1、沒(méi)有吃藥的患者，血壓是波動(dòng)的，平時(shí)血壓偶爾高，偶爾低，在不斷的變化之中。因?yàn)檎Ｈ?4小時(shí)血壓是在波動(dòng)的，白天6-10點(diǎn)血壓最高，晚上或睡眠中血壓最低。特別是早期高血壓的患者血壓波動(dòng)更大，高的時(shí)候可以超過(guò)正常范圍，低的時(shí)候比正常范圍更低。因此對(duì)于此類(lèi)患者要進(jìn)一步檢查，做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估血壓變化的規(guī)律，找到血壓在什么時(shí)段高，在什么時(shí)段低，高的比例有多少。如果是偶爾高或偶爾低，可以不處理。如果高的時(shí)段比較多，比如一天24小時(shí)有8小時(shí)都是高的，就應(yīng)該進(jìn)行藥物治療；2、高血壓患者已經(jīng)吃藥，因?yàn)槌缘乃幉缓线m，比如吃的是短效藥物，有的可能需要1天吃3次，但老年患者可能1天吃1次。這時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn)服藥后血壓快速下降，甚至偏低，過(guò)幾小時(shí)血壓又上升。發(fā)生血壓上升后，又吃藥降下來(lái)，血壓不斷在變化和波動(dòng)。做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)就會(huì)發(fā)現(xiàn)吃藥后血壓降得很快，幾個(gè)小時(shí)后血壓又上升。此種血壓波動(dòng)一會(huì)高一會(huì)低就要通過(guò)調(diào)整高血壓藥物來(lái)實(shí)現(xiàn)，可以把短效降壓藥換成1天1次的，能夠維持24小時(shí)療效的長(zhǎng)效降壓藥。可以1種藥物單用，也可以2種藥物聯(lián)合治療，如果2種藥物控制不佳，可以加用第3種藥物治療。