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耳朵里面癢痛的原因，包括以下幾個方面：1、外耳道的癤腫：可能是因為皮脂腺開口堵塞，而導致的外耳道出現癤腫，患者會感到癢痛不適，檢查會發現外耳道口或中部有明顯腫脹，觸摸時患者會感到明顯的疼痛。如果癤子較軟，就切開癤子并將膿液引流出來，如果比較硬不能直接切，可以在局部涂抹魚石脂軟膏以促進癤子的消退或軟化，變軟后再進行切開；2、外耳道的真菌感染：查體時可能會發現，外耳道有大量的真菌團塊，需要將其清除并保持外耳道的干燥，同時局部涂抹抗真菌軟膏，必要時口服抗真菌藥物；3、外耳道的濕疹：可能由過敏反應引起，患者可見外耳道皮膚潮紅、黏膜腫脹。治療方法主要局部涂抹抗濕疹軟膏，口服抗過敏藥物，如氯雷他定、依巴斯汀、孟魯司特等，以促進濕疹的愈合，這樣患者的癢痛感覺就會消失。