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靶向和免疫治療的順序

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 葛洋 主任醫師
靶向和免疫治療的順序因人而異,也因病而異。在我們國家非小細胞肺癌的患者當中,肺腺癌的患者中有一半具有靶向治療機會,在這樣的患者群體當中,已經有大樣本的臨床研究顯示,先使用靶向治療藥物,如果靶向治療藥物出現了耐藥的情況,再進行免疫與化療的聯合使用,可以為患者帶來一個生存期的明顯延長。也就是對于那些有靶向基因的肺腺癌患者而言,先靶向治療,在靶向耐藥之后,再進行免疫治療,可以使患者獲得靶向藥物和免疫治療藥物所帶來的雙重生存獲益,從而使生存期獲得延長。然而在肝細胞肝癌當中,則推薦將靶向藥物與免疫治療藥物聯合使用,比如貝伐珠單抗與阿替利珠單抗的聯合應用,使肝細胞肝癌晚期的患者,獲得了明顯的生存期延長。在這樣的治療模式當中,首先會選擇靶向與免疫藥物的同時使用,這樣才可能會有效地殺死肝臟的腫瘤細胞。由此可見,不同的靶向和免疫藥物使用的順序,因人、因病而異,需要在專科醫生的指導下進行。
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