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川崎病冠狀動脈瘤幾歲能做手術

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
川崎病冠狀動脈瘤幾歲都可以做手術,沒有年齡的限制,只是有手術指征的限制。川崎病冠狀動脈瘤本身不是手術指征,只有川崎病冠狀動脈瘤導致了嚴重的心肌梗死、冠狀動脈的閉塞等比較嚴重的情況下,而又無法進行支架,或者是冠狀動脈成形術,才考慮進行手術。如果不做手術,孩子的生命就不能夠維持的情況下,才對川崎病冠狀動脈瘤進行手術。因為川崎病冠狀動脈瘤手術的目的不是切除冠狀動脈瘤,而是改善血液供應,進行冠狀動脈的搭橋手術,就像成人的冠心病要做搭橋手術一樣。川崎病冠狀動脈瘤手術對川崎病冠狀動脈瘤兒童而言,必須慎之又慎,因為人的搭橋手術一生最多做兩次。橋血管繼續維持通暢和功能,一般也就維持十幾年左右的時間。如果一個川崎病的孩子在很小的時候就做了搭橋手術,很難維持正常的壽命時間。因為一個橋血管,只能維持十幾年左右的時間,搭兩次橋,也只能維持二十多年的時間。因此這種孩子要盡量延遲進行手術的時間。所以川崎病冠狀動脈瘤本身無需進行手術,只有發生了嚴重的冠狀動脈阻塞的時候,又失去了進行冠狀動脈成形術的機會,才考慮進行手術。川崎病冠狀動脈瘤手術從新生兒到大孩子都可以做,沒有年齡限制,只是有需不需要做手術的適應證的限制。如果孩子不做手術,馬上就會出現嚴重的心衰、缺血性心肌病、死亡等,則需要做手術。所以川崎病冠狀動脈瘤幾歲做手術不是關鍵,關鍵的是有沒有手術的指征。
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