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吐黃痰應該是咳黃痰，吐是來自胃腸道，咳痰來自呼吸道，因此應該是咳黃痰。咳黃痰不一定是肺癌，因為黃痰叫膿痰，膿痰不是肺癌特征性的表現。但是并不能排除咳嗽，咳黃痰，沒有發熱，伴有痰中帶血不是肺癌。支氣管肺癌有一種中央型的支氣管肺癌，是指支氣管肺癌，起源于段、葉支氣管上皮。由于起源于葉、段氣管上皮，可能造成癌性的肉芽腫，阻塞了葉和段的支氣管，以至于局部的分泌物排不出來，在局部蓄積，繼發感染，導致阻塞性肺炎或者導致肺炎，患者就會咳嗽、咳膿痰。這時咳黃痰、咳膿痰，沒有發熱，拍片發現左下肺有團塊狀陰影，說明肺癌和炎癥共同存在。但是臨床大多數情況下，咳嗽、咳黃痰，伴有全身炎癥反應，是化膿菌感染，導致支氣管炎，是肺炎特征性的臨床表現。通常依據有黃痰，要用阿莫西林，頭孢類，18歲以上要給用喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、莫西沙星。當然治療感染以后，還要進一步排除病灶完全吸收，癥狀是否緩解。病灶吸收，沒有膿痰了，團塊狀的影子出來了，要考慮會不會是支氣管肺癌，必要時要經皮肺穿做纖支鏡。