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高血壓患者白天血壓控制良好，傍晚血壓升高，可能是由于藥物的時(shí)效性導(dǎo)致。患者在早晨服藥后，可能僅能夠控制白天的血壓，而傍晚在藥效結(jié)束后，即可出現(xiàn)血壓上升。因此，患者需遵醫(yī)囑調(diào)整服藥時(shí)間，如調(diào)整為中午服用，也可調(diào)整降壓藥物，建議調(diào)整為服用24小時(shí)長(zhǎng)效降壓藥。若患者排除藥物的時(shí)效性，仍出現(xiàn)傍晚的血壓升高，尤其夜間收縮壓和舒張壓的最大值超過(guò)正常血壓參考范圍，則提示可能存在反杓型高血壓，需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，從而明確診斷。通常導(dǎo)致反杓型高血壓的原因較多，分為生理性和病理性，常見(jiàn)病理性因素包括夜間睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、血管內(nèi)壁功能受損、RAS系統(tǒng)激活及神經(jīng)內(nèi)分泌節(jié)律紊亂。