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如果是50歲不來月經，首先還是要考慮不來月經的原因。當然對于大部分人到50歲不來月經，還是應該考慮是正常進入到了圍絕經期，卵巢功能減退。但是也有懷孕的可能，概率較低，但是仍然是不除外可能性以及其他原因，比如宮腔粘連等。如果是懷孕和宮腔粘連就需要進行相應處理，懷孕就可能是要考慮終止或者是繼續。對于宮腔粘連，如果沒有繼續的生育要求，可以不處理。對于大部分由于圍絕經期導致的50歲不來月經，是正常年紀可以不用處理。但是如果更年期癥狀較為嚴重，比如潮熱、盜汗、失眠、情緒低落、煩躁等癥狀很嚴重，建議在排除了相對的禁忌證以后，可以考慮做激素替代。禁忌證主要是包括嚴重高血壓、糖尿病、乳腺疾病、子宮內膜增生性疾病，還有腫瘤和血栓栓塞性疾病。除外這些疾病以后，可以用人工的方法，口服激素的方法來代替卵巢功能，從而延緩更年期癥狀，從遠期看也可以避免骨質疏松和心腦血管意外的發生。