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靜脈壓高的原因及處理

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 金畢 主任醫師
靜脈壓高主要的原因應該是靜脈堵塞了,如果是在下肢的靜脈或者是下腔靜脈,可能是血栓堵了。如果是門靜脈壓力高了,有可能是肝硬化引起的靜脈壓高,門靜脈的高壓最后堵了。當然下肢靜脈的壓力高還有一個重要的原因,就是靜脈瓣膜受損。靜脈瓣膜受損之所以會靜脈壓高,是因為靜脈瓣膜的主要作用是單向閥門的作用,是人在站立的時候,防止靜脈血反著流、往腳流,引起靜脈高壓。但是如果閥門壞掉了,血液就阻擋不住,大量的血就會往腳流,使腳部的靜脈壓升高。所以靜脈壓高,瓣膜的功能出了問題,也是主要原因之一,處理靜脈壓高要取決于具體的原因、部位。如果是靜脈堵塞,多半是血栓,可以把血栓去除掉。如果是靜脈狹窄,比如髂靜脈受壓會出現狹窄,在狹窄的部位可以放一個支架。如果是瓣膜功能出了問題,可以去修復瓣膜的功能。但是因為目前深靜脈瓣膜的功能修復有難度,所以大部分病人只是通過一些非手術的治療,比如穿彈力襪、抬高下肢、服用一些靜脈活性藥來進行處理。如果是門靜脈壓力過高,只能想辦法把門靜脈開通或者使用一個手術方式叫TIPS,就是經頸靜脈肝內的門體分流術,這個手術是比較專業的手術。
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