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什么是念珠菌性龜頭炎,如何治療
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

當包皮外口過緊或者包莖時,容易并發包皮龜頭炎,包皮龜頭炎就是包皮和龜頭之間彌漫性的炎癥,可以分為非感染性和感染性。非感染性的通常是包皮垢刺激引起,通常見于衛生觀念比較差或者青少年。而感染性的見于各種病原微生物感染引起來的包皮龜頭炎,這些病原微生物包括白色念珠菌、滴蟲、支原體、衣原體以及各種細菌。其中白色念珠菌感染引起來的包皮龜頭炎,稱為念珠菌性的龜頭炎,屬于真菌感染的一種。在臨床表現上,通常有包皮和龜頭之間的紅斑,這些紅斑表面光滑、邊緣清晰,上面有小皰疹。在急性期時有潰瘍和滲出物,診斷依據就是包皮和龜頭之間的皰疹,以及冠狀溝處大量白色奶酪樣的物質,這些物質在鏡檢下可見大量的芽生孢子和假菌絲。在治療上主要就是抗菌消炎、內外兼治,一般口服藥物選用的是抗霉菌藥物,通常選擇伊曲康唑和曲古霉素,而局部涂抹的藥物包括碳酸氫鈉溶液沖洗或者咪唑類的軟膏。由于念珠菌性龜頭炎可以經過性接觸傳播,治療期間應當夫妻同治,同時暫停性生活。此外,念珠菌性的龜頭炎還可以見于糖尿病和長期大量口服抗生素的患者,由于抗生素的過量應用可以導致二重感染。

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