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甲狀腺功能亢進癥應該用什么藥
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中南大學湘雅醫院 周敏 主任醫師

目前甲狀腺功能亢進癥治療藥物主要是兩大類,第一類是咪唑類,即甲巰咪唑,第二類是硫脲類,即丙基硫氧嘧啶。這兩種藥物選用哪種藥物,需要醫生根據患者病情來進行選擇。醫生考慮患者病情時需要考慮患者自身其他的狀況,第一個甲亢的嚴重程度,甲狀腺激素水平情況;第二個患者自身其他狀況,如血象,即血常規有無白細胞減少;第三個肝功能情況,有無肝功能受損。醫生根據甲亢嚴重程度、病因、患者自身其他情況,再選擇使用哪種藥物。一般藥物治療療程以1.5-2年為一個療程,但是由于甲亢是自身免疫性疾病,很多患者通過一個療程不能治愈,可能需要更長時間。尤其是兒童、青少年需要的療程較長,一般兒童、青少年首選甲巰咪唑。妊娠女性,妊娠前3個月一般首選丙基硫氧嘧啶,3個月后可以選擇甲巰咪唑或繼續使用丙基硫氧嘧啶。所以甲亢治療用藥主要根據患者情況進行選擇。

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