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有些降壓藥物會影響心率，比如β受體阻滯劑，還有鈣通道拮抗劑，還有些藥物對心率不會有明顯的影響，比如血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及利尿劑等降壓藥物，對心率不會有直接的影響。對心率有影響的降壓藥，主要是β受體阻滯劑和鈣通道拮抗劑，其中β受體阻滯劑包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等。β受體阻滯劑的作用機制是抑制β腎上腺素的受體，會起到降低心肌收縮力、減慢心臟傳導的作用，對抗交感神經的興奮，所以對心率會有降低控制的作用。另外鈣通道拮抗劑又可以分為非二氫吡啶類的鈣通道拮抗劑、二氫吡啶類的鈣通道拮抗劑。非二氫吡啶類的鈣通道拮抗劑對心臟傳導系統的影響會明顯一些，也有抑制心臟傳導的作用，比如地爾硫卓、維拉帕米，也可以達到減慢心率、控制心跳的作用。而二氫吡啶類的鈣通道拮抗劑，對心率本身的影響比較小，但是對外周血管的擴張作用會比較明顯。通過擴張外周血管來降低血壓，有可能會反射性的引起交感神經的活性增強，會導致心率加快。因此二氫吡啶類的鈣通道拮抗劑，比如硝苯地平，對心率的影響是可能使心率加快。