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腎小管酸中毒的分型

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎小管酸中毒根據發病位置和發生機制分為四型:1、Ⅰ型腎小管酸中毒:又稱為遠端型腎小管酸中毒,主要是遠端腎小管異常,泌氫功能出現了障礙,從而使氫離子在體內聚集造成酸中毒的癥狀; 2、Ⅱ型腎小管酸中毒:又稱為近端型腎小管酸中毒,主要是近端腎小管異常,不能重吸收碳酸氫根,也就是碳酸酐酶吸收受到了障礙,因為體內的氫離子不能被中和,所以出現pH值下降,導致酸中毒的癥狀和體征; 3、Ⅲ型腎小管酸中毒:其是Ⅰ型和Ⅱ型的混合型,臨床表現比較弱,既有遠端功能的異常也有近端功能的異常; 4、Ⅳ型腎小管酸中毒:又稱為高鉀型腎小管酸中毒,主要是遠端小管異常,表現為不能分泌氫離子同時伴有血鉀升高,具有較高的危險性。 無論是哪種類型的腎小管酸中毒,一旦發現都需要積極進行治療,因為任何一種腎小管酸中毒都會造成血鉀異常,會出現其他功能不良的表現。
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